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工商時報【朱漢崙╱台北報導】

隨著高齡化社會的來臨,包括長照、殘扶等醫療險,得到政府、保戶及保險業者更高的重視,不過從醫界的眼光來看,如何在保險給付上,更能對症下藥增進其專業性,並加強給付內容的彈性,恐怕是未來保險業者在規畫保障內容與保險給付的新重點。

國內首家獲國際CARF組織認證的萬華醫院院長應?煇指出,在海外多個國家保險業者要作保險給付時,基於希望保戶能得到專業的醫護治療,因此保險業者會跟專業認證機構合作,以確定該醫療在相關領域的醫護專業,進而執行給付。在台灣,目前並未建立這類專業認折扣證機制,這樣的保險與專業認證機構搭配,以更確保保戶接受醫療治療的品質,相關制度實在有待建立。大力推薦

以國人最長見的「中風」為例,應?煇分析,在現代社會競爭壓力與日俱增之下,中風的年紀層,其實有逐年下降的趨勢,目前所看到的中風患者,甚至已看到30歲以下的個案;應?煇強調,中風的治療黃金時間:「其實是在發病的6個月內!」且不同的症狀,需要不同的治療方式,不能一以貫之,這就是所謂的「整合式復健」和「一般性復健」的不同所在,倘若保險業者在給予給付內容時,經過給付制度的設計改良、引入認證等更專業的要求,亦有助於鼓勵保戶更積極的尋求專業治療、降低誤診機率。

部份安養中心建議,在給付項目上,應更彈性的讓保戶選擇給付項目,以免很多給付名目,保戶其實用不到,且反而浪費金錢,該用的卻不在給付項目之列。舉例來說,不妨可採每周給付一定的額度,然後由安養中心視保戶情況,作彈性配置調整,而不是硬性的畫分該給付一定要用於哪些太細部的項目。

一名七十三歲婦人平時因末期腎病接受洗腎治療;今年初發現有血尿情形,經檢查罹患膀胱癌,並侵犯到肌肉層,須進行根除性膀胱全切除術。

雙和醫院泌尿科醫師高偉棠表示,因癌細胞可能沿輸尿管擴散到腎臟,加上婦人腎功能已透過洗腎取代,透過精密的單孔達文西機械手臂手術,同時將患者腎臟、輸尿管、膀胱及子宮切除,避免癌細胞擴散。

高偉棠指出,因婦人年紀大、有定期洗腎病史,執行這樣大型手術的風險較高。此次手術耗時八小時,最後將切除的病理組織由陰道拿出,出血量不到400CC,甚至不須輸血。過程只在病人腹部留下約4公分的小傷口,術後疼痛感也大幅漸少,術後很快即能進食,婦人在一周後出院。

近年來,醫療科技有長足的進步,達文西機器手臂儀器技術精進,除了有3D-HD超高解析度視覺影像系統外,其機械手腕能多角度轉動,可精確並符合人體工學進行縫合與腹內重建手術,成許多困難手術優先免出門選擇。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

47歲男子多年前發現右側頸部耳朵下方有約1公分的小腫塊,沒疼痛或不舒服的感覺,不以為意,近半年腫塊明顯變大,男子擔心像同事頸部長腫塊被診斷出鼻咽癌,讓他很害怕,經檢查是腮腺腫瘤,有惡性情況,趕緊切除,術後追蹤半年多,病況穩定。

成大醫院耳鼻喉部張展旗醫師表示,頸部腫塊是門診常見的疾病,所幸大部分都只是淋巴腺發炎腫大,僅需藥物治療及追蹤就好。不過,有些頸部腫塊是先天性病灶,包括甲狀舌骨囊腫、腮裂囊腫,或感染性病灶,例如淋巴結核、頸部膿瘍及腫瘤性病灶,如淋巴癌或其他癌症轉移到頸部淋巴結等,病人可能就需要手術處理。

張展旗指出,腮腺腫瘤是頸部腫塊常見診斷之一,約8成屬於良性腫瘤,又以混合瘤占最大宗。但是混合瘤可能隨時間演變,有些混合瘤會癌變成惡性混合瘤,多建議手術切除,以避免腫瘤繼續長大,轉化為癌症。對於腮腺腫瘤,手術後仍須定期追蹤,除了腫瘤可能復發外,有些抽菸的男性病人也容易在對側腮腺長腫瘤。

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